Η Διπολική Διαταραχή (ή μανιοκατάθλιψη) είναι μια ψυχική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από εναλλαγές της διάθεσης, οι οποίες περιλαμβάνουν επεισόδια μανίας (ή υπομανίας) και κατάθλιψης.

Συμπτώματα

Μανία

• Αυξημένη ενέργεια, δραστηριότητα ή ευερεθιστότητα.
• Υπερβολική αυτοπεποίθηση και μεγεθυμένη αίσθηση προσωπικού μεγαλείου.
• Μειωμένη ανάγκη για ύπνο.
• Ομιλία ταχύρυθμη και δυσκολία παρακολούθησης της ροής σκέψης.
• Κίνδυνος λήψης επικίνδυνων και παρορμητικών αποφάσεων, όπως για παράδειγμα για τα οικονομικά.

Κατάθλιψη

• Επίμονη θλίψη ή αίσθημα κενού.
• Απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες.
• Αλλαγές στον ύπνο και την όρεξη.
• Αίσθημα ενοχής ή αναξιότητας.
• Σκέψεις αυτοκτονίας ή θανάτου.

Επιλογές Θεραπείας

Φαρμακευτική Αγωγή

• Σταθεροποιητές διάθεσης (π.χ., λίθιο, βαλπροϊκό οξύ και λαμοτριγίνη).
• Αντιψυχωσικά (π.χ., αριπιπραζόλη, ολανζαπίνη, κουετιαπίνη, καριπραζίνη).
• Αντικαταθλιπτικά (σε συνδυασμό με σταθεροποιητές διάθεσης).

Ψυχοθεραπεία

• Γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία (CBT).
• Ψυχοεκπαίδευση για την αναγνώριση και διαχείριση των συμπτωμάτων.

Συμπληρωματικές Θεραπείες

• Φυσική άσκηση και ειδική διατροφή.

Νοσοκομειακή Περίθαλψη

• Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί προσωρινή νοσηλεία για σταθεροποίηση.

Πρόγνωση

Η πρόγνωση για τη διπολική διαταραχή μπορεί να είναι ποικίλη και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Αν και η διπολική διαταραχή είναι μια χρόνια και υποτροπιάζουσα κατάσταση, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να ζήσουν μια πλήρη και παραγωγική ζωή με την κατάλληλη θεραπεία και υποστήριξη.

Θετικοί Προγνωστικοί Παράγοντες

• Συμμόρφωση με τη Θεραπεία: Τακτική λήψη των φαρμάκων και παρακολούθηση των θεραπευτικών συνεδριών.
• Πρώιμη Παρέμβαση: Έγκαιρη διάγνωση και έναρξη της θεραπείας.
• Υποστηρικτικό Δίκτυο: Υποστήριξη από οικογένεια, φίλους και ομάδες υποστήριξης.
• Εκπαίδευση του Ασθενούς: Κατανόηση της διαταραχής και των τρόπων διαχείρισης των συμπτωμάτων.

Αρνητικοί Προγνωστικοί Παράγοντες

• Χρόνιες Υποτροπές: Συχνά επεισόδια μανίας ή κατάθλιψης.
• Συνοδά Νοσήματα: Παρουσία άλλων ψυχικών ή σωματικών διαταραχών.
• Ανεπαρκής Θεραπεία: Διακοπή της θεραπείας ή ανεπαρκής θεραπευτική προσέγγιση.
• Έλλειψη Υποστήριξης: Κοινωνική απομόνωση ή έλλειψη υποστηρικτικού δικτύου.

Μακροπρόθεσμη Πρόγνωση

• Υποτροπή: Η διπολική διαταραχή τείνει να είναι χρόνια με υποτροπές. Η μακροχρόνια θεραπεία είναι συχνά απαραίτητη για τη διατήρηση της σταθερότητας της διάθεσης.
• Ανάρρωση: Πολλοί ασθενείς μπορούν να επιτύχουν μακροχρόνια ύφεση με την κατάλληλη θεραπεία και υποστήριξη. Η διαχείριση των συμπτωμάτων μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής.
• Λειτουργικότητα: Με τη σωστή θεραπεία, οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να διατηρήσουν μια φυσιολογική λειτουργικότητα, να εργαστούν και να έχουν υγιείς σχέσεις.

Η συνεχής παρακολούθηση και η προσαρμογή της θεραπείας είναι ζωτικής σημασίας για την επίτευξη της καλύτερης δυνατής πρόγνωσης για τους ασθενείς με διπολική διαταραχή.

Η βοήθεια που μπορούμε να προσφέρουμε σε ασθενείς με Διπολική Διαταραχή στο ιατρείο μας περιλαμβάνει μια ολιστική προσέγγιση που συνδυάζει φαρμακευτική αγωγή, ψυχοθεραπεία και εκπαίδευση. Είμαστε καταρτισμένοι στη χορήγηση και παρακολούθηση φαρμακευτικών θεραπειών που στοχεύουν στη σταθεροποίηση της διάθεσης. Η σωστή διαχείριση της φαρμακευτικής αγωγής είναι κρίσιμη για την πρόληψη υποτροπών και την επίτευξη μιας σταθερής ψυχικής κατάστασης. Ο ψυχίατρος παρακολουθεί στενά τους ασθενείς μας για να προσαρμόζουμε τις δόσεις ή να αλλάζουμε φάρμακα ανάλογα με την ανταπόκριση, τις ανεπιθύμητες ενέργειες και τη συνολική υγεία.

Παράλληλα, οι ψυχολόγοι μας παρέχουν ψυχοθεραπεία που έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική για τη διπολική διαταραχή, όπως η Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT) και η Διαπροσωπική και Κοινωνική ρυθμιστική θεραπεία (IPSRT). Η CBT βοηθά τους ασθενείς να αναγνωρίσουν και να τροποποιήσουν αρνητικά πρότυπα σκέψης και συμπεριφοράς που μπορεί να επιδεινώνουν τα συμπτώματα της διαταραχής. Η IPSRT επικεντρώνεται στη σταθεροποίηση των καθημερινών ρουτινών και των κοινωνικών σχέσεων, συμβάλλοντας στη μείωση των επιπτώσεων των αλλαγών της διάθεσης.

Επιπλέον, θεωρούμε πολύ καθοριστική την εκπαίδευση των ασθενών και των οικογενειών τους σχετικά με τη φύση της διπολικής διαταραχής, τα πρώιμα σημάδια υποτροπών και τις στρατηγικές αντιμετώπισης, με στόχο την επίτευξη μακροπρόθεσμης σταθερότητας και άριστης ποιότητας ζωής.

Βιβλιογραφία:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.

• Geddes, J. R., & Miklowitz, D. J. (2013). Treatment of bipolar disorder. The Lancet, 381(9878), 1672-1682.

• Miklowitz, D. J., & Johnson, S. L. (2006). The psychosocial treatment of bipolar disorder. Clinical Psychology Review, 26(7), 1076-1111.