Αποζημίωση συνεδριών ψυχοθεραπείας από τον ΕΟΠΥΥ
Ο ΕΟΠΥΥ αποζημιώνει, υπό αυστηρές προϋποθέσεις, συνεδρίες ψυχοθεραπείας που λαμβάνετε ιδιωτικά, για συγκεκριμένες διαγνώσεις ICD-10 και με συγκεκριμένο μέγιστο αριθμό συνεδριών ανά μήνα και συγκεκριμένη μέγιστη συνολική διάρκεια.
Βασικές προϋποθέσεις
• Ασφαλιστική ικανότητα ΕΟΠΥΥ (άμεσος ή έμμεσος ασφαλισμένος).
• Η διάγνωσή σας να περιλαμβάνεται στον πίνακα ICD-10 (βλ. παρακάτω).
• Να μην παρακολουθείτε παράλληλα δημόσιο πρόγραμμα ψυχικής υγείας – απαιτείται δική σας Υπεύθυνη Δήλωση ν.1599/86.
• Η γνωμάτευση εκδίδεται μόνο από ψυχίατρο και γίνεται ηλεκτρονικά μέσω Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης από το ιατρείο μας.
Σημαντική εξαίρεση: Για τους κωδικούς F10–F16 (χρήση ουσιών), η γνωμάτευση (αρχική και επανεκτίμησης) εκδίδεται αποκλειστικά στα εξωτερικά ιατρεία κλειστών δομών απεξάρτησης (π.χ. 18 ΆΝΩ) και δεν αποζημιώνεται με γνωμάτευση ιδιώτη ψυχιάτρου, ανεξάρτητα αν λαμβάνετε την ψυχοθεραπευτική παρέμβαση από εμάς.
Ρεαλιστικές προσδοκίες
• Η αποζημίωση κυμαίνεται ιστορικά περί τα 15 €/ατομική συνεδρία ενηλίκων, αλλά είναι δυνατόν να τροποποιείται κατά περιόδους με πολιτικές αποφάσεις. Καταβάλλεται σε εσάς από τον ΕΟΠΥΥ, αφού πρώτα εξοφλήσετε τις συνεδρίες στο ιατρείο μας. Δεν αποτελεί απαλλαγή πληρωμής.
• Δεν επιτρέπεται αθροιστική χορήγηση (πχ. ατομική + ομαδική ταυτόχρονα), καθώς χορηγείται το ένα είδος.
• Διαγνώσεις F84 (Διάχυτες Αναπτυξιακές Διαταραχές) δεν καλύπτονται — ακολουθείται η οδός θεραπειών ειδικής αγωγής (άρθρο 42).
Βήμα-βήμα η διαδικασία
1. Έκδοση ηλεκτρονικής γνωμάτευσης ψυχιάτρου από το ιατρείο μας (με κωδικό ICD-10, είδος ψυχοθεραπείας, προτεινόμενο αριθμό συνεδριών/μήνα)
2. Έκδοση Υπεύθυνης Δήλωσης του ν.1599/86 από εσάς μέσω gov.gr ότι δεν παρακολουθείτε ταυτόχρονα δημόσιο πρόγραμμα.
3. Για κάθε συνεδρία λαμβάνετε εξοφλητική απόδειξη παροχής υπηρεσιών από το ιατρείο μας.
4. Σύνδεση στην εφαρμογή Ατομικών Αιτημάτων ΕΟΠΥΥ (eopyy.gov.gr) με κωδικούς Taxisnet και συμπλήρωση αίτησης: ΑΜΚΑ, αρ. γνωμάτευσης, στοιχεία θεραπευτή, IBAN στο όνομά σας.
5. Επισύναψη δικαιολογητικών και οριστική υποβολή. Παρακολούθηση πορείας στην ίδια εφαρμογή.
6. Σε αρνητική/μερική απόφαση: ένσταση εντός 40 ημερών.
Επανεκτίμηση, αλλαγή διάγνωσης, παράταση
• Εντός του πρώτου έτους απαιτείται νέα γνωμάτευση επανεκτίμησης από τον θεράποντα ψυχίατρο για συνέχιση της αποζημίωσης.
• Αν αλλάξει η διάγνωση, υπερισχύει ο διαγνωστικός κωδικός με τη μεγαλύτερη διάρκεια.
• Παράταση/επανάληψη προγράμματος μόνο με πρόταση του ψυχοθεραπευτή και τη σύμφωνη γνώμη του ψυχιάτρου στο ιατρείο μας.
Πίνακας διαγνώσεων ICD-10 και αποδεκτές διάρκειες θεραπείας
Σύμφωνα με το παράρτημα (ΦΕΚ 5704/Β΄/2018, ισχύον στο άρθρο 39 του ΕΚΠΥ 2025).
F07 Διαταραχές προσωπικότητας λόγω εγκεφαλικής νόσου
Ατομική 4/μήνα, έως 6 μήνες από εγκατάσταση βλάβης.
F10 Εξάρτηση από αλκοόλ
Ατομική 4/μήνα ≤3 έτη ή ομαδική 4/μήνα ≤2 έτη (πρόληψη υποτροπής).
F11–F14, F16 (οπιοειδή, κανναβινοειδή, κατασταλτικά, κοκαΐνη, ψευδαισθησιογόνα)
Ατομική 4/μήνα ≤3 έτη ή ομαδική 4/μήνα ≤2 έτη ή οικογένειας 2/μήνα ≤2 έτη· επέκταση +1 έτος. Απαιτείται εκτίμηση απεξάρτησης/φαρμ. αγωγή· γνωμάτευση μόνο από δομές απεξάρτησης
F20 Σχιζοφρένεια
Ατομική 4/μήνα ≤3 έτη ή οικογένειας 2/μήνα ≤3 έτη ή ψυχοεκπαιδευτική 4/μήνα ≤2 έτη, επέκταση +1 έτος. Μόνο σε φάση σταθεροποίησης, με παράλληλη φαρμακευτική αγωγή.
F21 Σχιζοτυπική διαταραχή
Ατομική 4/μήνα ≤3 έτη ή οικογένειας 2/μήνα ≤3 έτη, επέκταση +1 έτος.
F22 Εμμένουσες παραληρηματικές
Ατομική 4/μήνα ≤3 έτη ή οικογένειας 2/μήνα ≤3 έτη (έως 29 ετών με γονείς) ή ομαδική ψυχοεκπαίδευση 4/μήνα ≤2 έτη, επέκταση +1+1. Φαρμακευτική αγωγή απαραίτητη.
F23 Οξείες/παροδικές ψυχωσικές
Ατομική 4/μήνα ≤3 έτη ή οικογένειας 2/μήνα ≤3 έτη.
F24 Επαγωγική παραληρηματική · F25 Σχιζοσυναισθηματικές
Ατομική 4/μήνα ≤3 έτη (επέκτ. +1+1) ή οικογένειας 2/μήνα ≤3 έτη (επέκταση +6 μήνες). Φαρμακευτική αγωγή απαραίτητη.
F28 άλλες μη οργανικές ψυχωσικές
Ατομική 4/μήνα ≤3 έτη ή οικογένειας 2/μήνα ≤3 έτη ή ομαδική 4/μήνα ≤3 έτη, επέκταση +1+1 / +6 μήνες
F29, F30 Μανιακό επεισόδιο, F31 διπολική διαταραχή
Ατομική 4/μήνα ≤3 έτη ή οικογένειας 2/μήνα ≤2 έτη (έως 29 ετών με γονείς), επέκταση +1+1. Φαρμακευτική αγωγή απαραίτητη.
F32 Καταθλιπτικό επεισόδιο
Ατομική 4/μήνα ≤3 έτη ή οικογένειας 2/μήνα ≤2 έτη (έως 29 ετών με γονείς). Επέκταση +1. Σε βαρύ επεισόδιο απαραίτητη φαρμακευτική αγωγή.
F33 Υποτροπιάζουσα κατάθλιψη
Ατομική 4/μήνα ≤4 έτη ή οικογένειας 2/μήνα ≤3 έτη (έως 29 ετών με γονείς). Επέκταση +1+1. Φαρμακευτική αγωγή απαραίτητη
F34.0 Κυκλοθυμία, F34.1 Δυσθυμία
Ατομική 4/μήνα ≤4 έτη, επέκταση +1+1.
F39 διάφορες Συναισθηματικές, F40 Φοβικές αγχώδεις
Ατομική 4/μήνα ≤3 έτη ή ομαδική 4/μήνα ≤2 έτη, επέκταση +1 έτος.
F41.0 Πανικού · F41.1 Γενικευμένη αγχώδης διαταραχή
Ατομική 4/μήνα ≤3 έτη ή ομαδική 4/μήνα ≤2 έτη, επέκταση +1.
F42 Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή
Ατομική 4/μήνα ≤3 έτη ή ομαδική 4/μήνα ≤2 έτη, επέκταση +1+1
F43 Αντίδραση σε στρες / προσαρμογής
Ατομική ή ομαδική 4/μήνα, ≤1 έτος, επέκταση +1.
F44 Αποσυνδετικές, F45 Σωματόμορφες
Ατομική ή ομαδική 4/μήνα, ≤1 έτος, επέκταση +1.
F50 Διαταραχές λήψης τροφής
Ατομική 4/μήνα ≤3 έτη ή ομαδική 4/μήνα ≤3 έτη ή οικογένειας ≤2 έτη· επεκτ. +6 μήνες (ατομική/οικογ.), +1 (ομαδική). Σε ανορεξία: εκτίμηση νοσηλείας.
F52 Σεξουαλικές δυσλειτουργίες
Ατομική 4/μήνα ≤3 έτη ή ζεύγους 4/μήνα ≤2 έτη, επέκταση +1+1.
F53 Διαταραχές λοχείας
Ατομική/ομαδική/ζεύγους 4/μήνα ≤2 έτη· επέκταση +1 σε κατάθλιψη λοχείας.
F54 Ψυχολογικοί παράγοντες σε σωματικές παθήσεις
Ατομική 4/μήνα ≤3 έτη, επέκταση +1.
F59 Διάφορα σύνδρομα συμπεριφοράς
Ατομική 4/μήνα ≤3 έτη ή ομαδική 4/μήνα ≤2 έτη, επέκταση +1.
F60–F62 Διαταραχές προσωπικότητας
Ατομική 4/μήνα ≤4 έτη (επέκτ. +1+1) ή ομαδική 4/μήνα ≤3 έτη (επέκτ. +1). Σε F61/F62 εκτίμηση για φαρμακευτική αγωγή.
F63 Διαταραχές συνηθειών/παρορμήσεων
Ατομική 4/μήνα ≤4 έτη ή ομαδική 4/μήνα ≤3 έτη, επέκταση +1+1.
F64 Δυσφορία ταυτότητας φύλου
Ατομική 4/μήνα ≤3 έτη ή οικογένειας 2/μήνα ≤2 έτη, επέκταση +1.
F65 Διαταραχές παραφυλίας
Ατομική 4/μήνα ≤3 έτη.
F66 Διαταραχές σεξουαλικής ανάπτυξης/δυσφορίας προσανατολισμού
Ατομική 4/μήνα ≤3 έτη ή ομαδική 4/μήνα ≤3 έτη, επέκταση +1.
F68 Άλλες διαταραχές προσωπικότητας ενηλίκου
Ατομική 4/μήνα ≤3 έτη ή ομαδική 4/μήνα ≤3 έτη ή συμβουλευτική οικογενειών/γονεϊκού ζεύγους 4/μήνα ≤2 έτη.
F69 Διάφορες διαταραχές ενηλίκου
Ατομική 4/μήνα ≤3 έτη.
F70 Ήπια νοητική υστέρηση
Ατομική 4/μήνα ≤3 έτη (κοινωνικές δεξιότητες).
F90 Υπερκινητικές διαταραχές (ΔΕΠΥ)
Ατομική 4/μήνα ≤3 έτη.
F91, F92 Διαταραχές συμπεριφοράς (μικτές)
Ατομική 4/μήνα ≤3 έτη ή οικογένειας 2/μήνα ≤2 έτη (έως 29 με γονείς), επέκταση +1.
F93, F94, F95 (Τικ/Tourette’s), F98 Διαταραχές παιδικής/εφηβικής ηλικίας
Ατομική 4/μήνα ≤3 έτη.
